KHỞI PHÁT TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA VIÊN NANG MỀM IBUPROFEN 400 MG, ACETAMINOPHEN 1000 MG, KETOPROFEN 25 MG, VÀ GIẢ DƯỢC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU SAU PHẪU THUẬT

Olson NZ, Otero AM, Marrero I, Tirado S, Cooper S, Doyle G, Jayawardena S, Sunshine A.

Tóm tắt

Ibuprofen là thuốc kháng viêm không steroid tác động ngoại biên được chỉ định trong giảm đau, hạ sốt, và các tình trạng viêm khớp khác. Dạng bào chế viên nang mềm ibuprofen 200 mg hòa tan đã được chứng minh có tốc độ hấp thu nhanh hơn so với viên nén ibuprofen 200 mg. Viên nang mềm Ibuprofen có các thông số dược động học tương tự như ibuprofen dạng nhũ tương, với nồng độ tối đa trong huyết tương C_max cao hơn và thời gian đạt nồng độ đỉnh T_max sớm hơn bất kỳ loại thuốc viên nén nào.

Mục tiêu của nghiên cứu nhóm song song dùng liều đơn, mù đôi, bộ 3 điều trị “giả” này là đánh giá thời gian khởi phát giảm đau và hiệu quả giảm đau toàn diện của viên nang mềm ibuprofen 400 mg, ketoprofen 25 mg so với acetaminophen 1000 mg, và giả dược trên 239 bệnh nhân đau vừa hoặc nặng sau nhổ răng hàm thứ ba. Các điều trị được so sánh trong 6 giờ, sử dụng thang điểm chuẩn đánh giá cường độ đau và giảm đau, đo thời gian khởi phát giảm đau có ý nghĩa.

Tất cả các điều trị với hoạt chất đều cho kết quả giảm đau nhanh hơn đáng kể so với giả dược. Ibuprofen cho kết quả giảm đau nhanh hơn có ý nghĩa so với acetaminophen và ketoprofen. Đến thời điểm kết thúc nghiên cứu (6 giờ), khởi phát tác dụng giảm đau có ý nghĩa đạt được trên các nhóm bệnh nhân là giả dược (36%), ketoprofen (99%), ibuprofen (96%), và acetaminophen (88%).

Thời gian trung bình để khởi phát giảm đau là hơn 6 giờ (giả dược), 25,5 phút (ketoprofen), 24,2 phút (ibuprofen), và 29,9 phút (acetaminophen). Ngoài ra, cả ibuprofen và ketoprofen đều cho thấy sự vượt trội có ý nghĩa thống kê so với acetaminophen ở những thời điểm sớm hơn trên các đường cong biểu diễn hiệu quả giảm đau và khác biệt của cường độ đau cùng với thời gian.

Kết quả phù hợp đã được ghi nhận sau 6 giờ tóm tắt các biến số đánh giá hiệu quả: ba điều trị với hoạt chất tốt hơn đáng kể hơn so với giả dược, và ibuprofen tốt hơn đáng kể so với acetaminophen và ketoprofen. Viên nang mềm ibuprofen 400 mg đã cho thấy kết quả giảm đau nhanh hơn và hiệu quả vượt trội toàn diện so với ketoprofen 25 mg, acetaminophen 1000 mg, và giả dược. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được ghi nhận trong nghiên cứu liều đơn này.

(Nguồn : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11697757)